فقر الدم ...

التعريف بالمرض

مرض فقر الدم هو مرض يصف نقص أو خلل فى كرات الدم الحمراء

الدم هو سائل أحمر يحتوى على أربعة مكونات :

(1)  كرات دم الحمراء  Red Blood Cells

(2)  كرات دم البيضاء  White Blood Cells

(3)  الصفائح الدموية  Platelets

(4)  المصل ( سائل شفاف )  Serum

تتكون كرات الدم الحمراء و البيضاء بواسطة النخاع الموجود بداخل العظام ، و تحتوى كرات الدم الحمراء على جزىء الهيموجلوبين  Hemoglobin المسئول عن نقل الأكسجين لخلايا الجسم ، و عندما يحدث نقص أو خلل بكرات الدم الحمراء و بالتالى الهيموجلوبين ، فتكون كمية الأكسجين المنقولة لخلايا الجسم غبر كافية مما يسبب حالة مرضية تسمى فقر الدم أو الأنيميا

أسباب المرض

السبب الرئيسى لمعظم أنواع أمراض فقر الدم أو الأنيميا هو سوء التغذية كنقص فى تعاطى عنصر الحديد أو حمض الفوليك أو عناصر غذائية أخرى ، إلا أن هناك أسباب أخرى عديدة قد تسبب الأنيميا ، و كل سبب منها يؤدى إلى نوع مختلف من الأنيميا

أنواع مرض الأنيميا

لمرض فقر الدم أنواع عديدة نذكر منها ما يلى :

(1)  أنيميا نقص الحديد Iron Deficiency Anemia

–  تنتج عن قلة تناول عنصر الحديد فى الغذاء

–  أو فقدان دم غزير نتيجة لحادث أو جرح كبير

–  أو نزيف شديد أثناء نزول الدورة الشهرية لدى النساء

–  أو تقيؤ كميات كبيرة من الدم كحالات دوالى المرىء

(2)  أنيميا نقص حمض الفوليك Pernicious Anemia = Folic Acid Deficiency Anemia

–  تنتج عن قلة تناول حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 فى الغذاء

–  أو إدمان الخمور و الكحوليات

(3)  أنيميا فقر الدم الإنحلالى Hemolytic Anemia

–  تنتج عن تدمير جهاز مناعة الجسم لكرات الدم الحمراء الموجودة فيه ( مناعة ذاتية )

–  مثل أنيميا الفول Favism = G6PD Deficiency Anaemia

–  للمزيد عن هذا النوع من الأنيميا ( إضغط هنا )

(4)  أنيميا فقر الدم اللاتنسجى Aplastic Anemia or Hypoplastic Anemia

–  تنتج عن عدم قدرة النخاع على تكوين عدد كافى من كرات الدم الحمراء

–  و سبب ذلك قد يكون مرض ما أصاب نخاع العظام

–  و قد يكون السبب تعاطى الكثير من الأدوية الكيماوية كالتى تستخدم لعلاج السرطان

(5)  أنيميا خلايا الدم المنجلية Thalassemia or Sickle Cell Anemia

–  تسمى كذلك أنيميا البحر الأبيض المتوسط نظرا لأنها تنتشر بين الأشخاص فى دول حوض البحر الأبيض المتوسط

–  هى مرض وراثى يكون فيها كرات الدم الحمراء ( غير مكتملة النمو ) ، فلا تستطيع حمل الأكسجين لنقله إلى خلايا الجسم

–  إضغط لمعرفة المزيد عن هذا النوع من الأنيميا ( Sickle Cell Anemia )

أعراض المرض

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1)  الشعور بالتعب و الإرهاق العام خاصة بعد بذل أى مجهود

(2)  قلة التركيز مع الإحساس بوجع بالرأس ( صداع )

(3)  فقدان الشهية مع شحوب فى لون البشرة

(4)  الميل إلى النوم بكثرة

(5)  زيادة فى عدد ضربات القلب ( الإحساس برفرفة أو خفقان بالقلب )

طرق العلاج

يختلف العلاج حسب نوع الأنيميا و سببها ، إلا أن العلاج غالبا ما يمتد لعدة شهور حتى يصل معدل الهيموجلوبين بالدم إلى معدله الطبيعى ، و يمكن التأكد من ذلك بإجراء تحليل صورة دم دورية لمعرفة نسبة الهيموجلوبين بالدم

علاج أنيميا نقص الحديد

(1)  يجب تناول أطعمة تحتوى على عنصر الحديد مثل : السبانخ – الجرجير – الأسماك – اللحوم الحمراء – الكبدة – البيض – البقوليات

(2)  تناول أدوية تحتوى عنصر الحديد مثل :

للكبار :  أقراص فيروز   Ferose Tablets

( قرص واحد يوميا بعد الغذاء )

للصغار :  شراب فيروجلوبين   Ferroglobin Syrup

( ملعقة صغيرة يوميا بعد الغذاء )

للرضع :  نقط للفم فيرينسول   Fer-insol Oral Drops

( نعطى 10 نقط بالفم 3 مرات يوميا بعد الرضعة )

(3)  تناول فيتامين سى لتسهيل امتصاص الحديد فى الجسم مثل :

فوار أورا سى   Ora-C Effervescence

( كيس فوار على نصف كوب ماء بعد الغذاء )

علاج أنيميا نقص حمض الفوليك

(1)  يجب تناول أطعمة تحتوى على حمض الفوليك و فيتامين ب 12 مثل : الخضروات – الفواكه – الكبده – الكلاوى

(2)  تناول أدوية حمض الفوليك و فيتامين ب 12 مثل :

أقراص حمض الفوليك   Folic Acid 5mg Tablets

( قرص واحد يوميا بعد الغذاء )

حقنة ديبوفيت ب 12   Depovit – B12 Ampule

( حقنة بالعضل مرة أسبوعيا )

ملاحظات

**  فى بعض الحالات العنيفة من فقر الدم قد يحتاج المريض إلى نقل دم أو عملية زرع للنخاع المكون للدم

**  تنتشر أنيميا نقص الحديد بين النساء و الأطفال بنسبة أكبر من الرجال ، كما تنتشر بين الأشخاص الذين لا يأكلون اللحوم ( النباتيين )

علاج حب الشباب ..

التعريف بالمرض

حب الشباب هو مرض جلدى شائع غير معدى ، غالبا ما يصيب الأشخاص فى سن المراهقة أو الشباب ، و يحدث فى الذكور بنسبة أكبر منها فى الإناث ، إلا أنه قد يحدث للأشخاص فى سن أكبر ( 30 – 50 سنة من العمر ) فى كلا الجنسين و تحدث الإصابة بهذا المرض الجلدى غالبا فى الوجه و الصدر و الظهر و الكتفين

كيف يتكون حب الشباب ؟

عند سن البلوغ تبدأ الغدد الجنسية فى نشاطها فتفرز هرمونات مثل هرمون الأندروجين الذى يزيد نشاط الغدد الدهنية بالجلد فتصبح مليئة بإفرازات دهنية غزيرة ، و نظرا لضيق قنوات هذه الغدد و عدم قدرة فوهتها الخارجية على التخلص من هذه الإفرازات الزائدة عن الحد ، فإن هذه الإفرازات تتجمع عند الفوهة على شكل بثور صفراء ، و تتحول هذه البثور الصفراء لاحقا إلى رؤوس بيضاء أو سوداء ، كما يمكن أن يصاحب ذلك عدوى ميكروبية فى حويصلات الشعر القريبة من الإصابة مسببة مرحلة متطورة من المرض.

من العوامل التى تساعد على ظهور حب الشباب ما يلى :

(1)  أثناء الحمل

(2)  أثناء الطمث ( نزول الدورة الشهرية لدى المرأة )

(3)  التعرض للضغوط النفسية لفترات طويلة

(4)  تعاطى أدوية تحتوى على هرمون الإستروجين أو الأندروجين مثل أقراص منع الحمل

(5)  قلة الاهتمام بالنظافة العامة

(6)  استخدام مستحضرات التجميل أو كريمات البشرة بكثافة

(7)  تناول بعض الأطعمة مثل : الدهون – الحلويات – التوابل – الكحوليات – السمك – البقوليات

ما هو سبب إصابة أشخاص دون غيرهم بهذا المرض ؟

السبب الرئيسى لمرض حب الشباب غير معروف طبيا إلى الآن ، لكن العديد من الدراسات الحديثة أثبتت أن هناك عامل وراثى يظهر فقط نتيجة تغيرات هرمونية معينة داخل الجسم تحدث أثناء فترة البلوغ ثم يختفى بعد ذلك ، لذلك فهناك الكثير من الحالات تختفى بعد تجاوز فترة المراهقة و حالات أخرى تستمر ، و قد تسود لتصل إلى مراحل متقدمة من المرض.

كيف تتعامل مع حب الشباب ؟

(1)  يجب غسل الوجه بالماء و الصابون ( يستحسن صابون حب الشباب ) عدة مرات يوميا

(2)  عدم وضع أى كريمات أو مواد دهنية على الجلد خاصة المصاب

(3)  التقليل من كمية التبرج ( المكياج ) المستخدم على الوجه قدر الإمكان بالنسبة للإناث

(4)  التقليل أو منع تناول :  الدهون – الحلويات – التوابل – الكحوليات – السمك – البقوليات

(5)  يجب عدم التعرض للضغوط النفسية و علاج حالات الأرق و التوتر إذا كانت موجودة

(6)  عمل كمادات قطن مبلل بماء ساخن و وضعها على البثور أكثر من مرة يوميا مع مراعاة عدم الضغط على البثور أو إخراج ما بها من إفرازات حتى و لو أدى ذلك إلى تهدئة الحكة

( الرغبة فى الهرش ) أو الألم بالبثور ، حيث أن هذا الإجراء يسبب إنتشار المرض من غدة مصابة إلى غدد أخرى سليمة بجوارها دون قصد، كما قد يؤدى ذلك إلى تكون ندبات فى البشرة دائمة الأثر دون زوال.

طرق العلاج

(1)  علاج حب الشباب يحتاج دائما لفترة طويلة من العلاج قد تمتد إلى عدة أسابيع أو عدة شهور ، و يعتمد العلاج على مستحضرات تزيل الدهون من البشرة و أخرى مضادة للميكروبات و أخرى لتقشير الطبقات الميتة من الجلد

(2)  غسيل الوجه بصابون حب الشباب   Salycilic Acid Soap

( أكثر من مرة يوميا )

(3)  دهان موضعى :  كريم أكنى فرى  Acne Free Cream

( دهان مرتين يوميا مع عدم التعرض للشمس بعدها )

(4)  دهان موضعى :  كريم أكنيروكسيد Akneroxid Cream

( دهان مرتين يوميا يوضع بعد جفاف الدهان السابق مع عدم التعرض للشمس بعدها )

(5)  مضاد حيوى :  كبسولات كلينداسين  Clindacin 150 Cap

( كبسولة مرتين يوميا )

(6)   فيامين A :  كبسولات فيتامين إيه  Vitamin A 25000 IU Cap

( كبسولة مرة واحدة يوميا بعد الغذاء

(7)  للسيدات نضيف الدواء التالى :  دايان أقراص  Diane 35 Tablets

( قرص واحد يوميا لمدة 3 أسابيع بداية من اليوم الخامس للدورة الشهرية ، ثم يوقف لمدة أسبوع ، ثم نكرره لمدة 3 أسابيع علاج و أسبوع راحة … و هكذا لمدة 6 شهور ) .. أثناء تعاطى هذا الدواء يحظر الحمل و يحظر استخدام أقراص منع الحمل

ملاحظات

**  يجب عدم التعرض للشمس بعد استخدام أى دهان لعلاج حب الشباب لأن معظم هذه الدهانات قد تسبب تهيج و احمرار للبشرة.

الحساسية المفرطة = العوار

التعريف بالمرض

هى عبارة حساسية عامة و شديدة تحدث في خلال دقائق من التعرض لمادة ما سببت تهيجا و حساسية للشخص المصاب ، و هى حالة خطيرة فقد تكون مهددة للحياة أحيانا إذا لم يتم التعامل معها بشكل سليم

والمواد التى تسبب الحساسية المفرطة عديدة و متنوعة كما أنها تختلف من شخص لآخر حسب حساسية كل شخص لهذه المواد

فمثلا حبوب اللقاح المتناثرة فى الجو قد تكون عاملا مهيجا ، كذلك لسعات النمل و النحل ، أو بعض أنواع الطعام أو الأدوية أو مستحضرات التجميل و النظافة  …  و غيرها الكثير

أعراض المرض

تختلف الأعراض لمثل هذه الحالات فى شدتها بداية من الطفح الجلدى المثير للحكة أو الهرش إلى حدوث صدمة و فقدان للوعى ( نظرا لانخفاض ضغط الدم ) مما قد يؤدى إلى الوفاة

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1)  حساسية تظهر على هيئة طفح جلدى  عام مثير للحكة أو الهرش

(2)  تورم فى الوجه و الشفتين و جفون العينين

(3)  تورم فى اللسان و الأحبال الصوتية

(4)  صعوبة فى التنفس ، و يكون التنفس مصحوبا بصوت تزييق أو صرير

(5)  انخفاض مستوى ضغط الدم بشكل سريع مما قد يسبب فقدان للوعى فى حالة عدم التعامل السريع مع الحالة

طرق العلاج

(1)  أولا يجب الابتعاد عن مسبب الحساسية

(2)  فى الحالات البسيطة :

–  نتناول مضاد للحساسية عن طريق الفم :

للكبار نأخذ أقراص زيرتك 10   Zyrtec 10 Tablets   ( قرص واحد كل 12 ساعة )

للصغار نأخذ شراب زيرتك 5   Zyrtec 5 Syrup   ( ملعقة صغيرة كل 12 ساعة )

–  دهان موضعى مضاد للحساسية :

لوسيون كالامين   Calamine Lotion

( دهان موضعى على مكان الطفح الجلد كل 6 ساعات )

(3)  فى الحالات الحادة و الشديدة :

–  نتناول مضاد للحساسية عن طريق الفم :

للكبار نأخذ أقراص تافاجيل   Tavagyl Tab   ( قرص واحد كل 12 ساعة )

للصغار نأخذ شراب فينادون   Phenadone Syrup   ( ملعقة صغيرة كل 12 ساعة )

–  حقن :

حقنة إبينيفرين   Epinephrine Ampule   ( نصف أمبول واحد يعطى تحت الجلد )

حقنة فورتيكورتين   Fortecortin Ampule   ( أمبول كل 12 ساعة يعطى بالوريد )